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Corynebacterium ulcerans

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    Classification :
  • Actinobacteria
  • Actinobacteria
  • Corynebacteriales
  • Corynebacteriaceae
    Examen direct :
    • Bacilles Gram positif en forme de massue (une ou deux extrémités renflées) aux contours irréguliers
    • Disposés en palissades (jamais de chainettes) ou en amas
    • Asporulés
    • État frais : immobilité
    Culture :
    • Morphologie :
      • Colonies grasses non pigmentées à bords réguliers
    Habitat naturel :
  • Flores commensales cutanéomuqueuses
  • Homme et animaux
  • Produits laitiers
    Facteurs de virulence :
  • Production d’une toxine similaire à la toxine diphtérique
    Épidémiologie :
  • Bactérie opportuniste

  • Corynébactérie toxinogène la plus fréquemment isolée en France et en Europe

  • Transmission :
    • Voie digestive : via les produits laitiers non pasteurisés
    • Contact avec un animal de compagnie sain ou malade (chat, chien)
    Pathogénicité :
  • Pharyngites diphtériformes
  • Abcès cutanés +/- fausses membranes
    Prélèvement :
    • Prélèvement de gorge
    • Suppurations diverses
    • Liquides de ponction

    Réalisation de l'examen direct
    Mise en culture :
    • Bactéries non exigeantes
    • Respiration : aéro-anaérobie facultative
    • Milieux enrichis (géloses sang), milieu spécifique (milieu de Tinsdale, gélose cystine-tellurite)
    • Incubation : 37°C, air enrichi en CO2
    Identification :
    • Caractéristiques biochimiques d'orientation :
      • Catalase positive
    • MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
    • Galeries d'identification bactérienne
    • Séquençage de l’ARN 16S
    Résistances naturelles :
    • Fosfomycine
    • Colistine
    • Polymyxine B
    • Acide nalidixique
    • Mécillinam
    • Aztréonam
    • Ceftazidime
    Traitement curatif :
  • 1ère intention : amoxicilline
  • 2ème intention : antibiotique de la classe des macrolides
  • Sérothérapie dès la suspicion diagnostique par un sérum antidiphtérique (empêche la fixation de la toxine diphtérique sur ses récepteurs)
    Prophylaxie :
  • Contrôle de l'immunodépression
  • Respect des mesures d'hygiène des mains
  • Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière