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Kingella sp.

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Espèces du genre Kingella :
- Kingella kingae
- Kingella oris
- Kingella potus
- Kingella denitrificans
- Kingella negevensis

    Classification :
  • Proteobacteria
  • Betaproteobacteria
  • Neisseriales
  • Neisseriaceae
    Examen direct :
  • Petits bacilles Gram négatif à bouts carrés (décoloration parfois difficile)
  • Parfois capsulés
  • Disposition en courtes chainettes
    Culture :
  • Morphologie :
    • Petites colonies lisses, convexes, translucides
    • Colonies β-hémolytiques
    Habitat naturel :
  • Flore commensale buccale
  • Flore commensale respiratoire
  • Adultes et enfants (+++)
    Facteurs de virulence :
  • Cytotoxine (K. kingae : rupture des membranes – envahissement des tissus)
  • Capsule (K. kingae)
  • Pili (adhésion aux cellules-hôtes)
    Épidémiologie :
  • K. kingae : 1ère cause d’infections ostéoarticulaires chez l’enfant

  • Facteurs de risque d’endocardite :
    • Pathologie cardiaque préexistante
    • Extraction dentaire
    Pathogénicité :
  • Kingella kingae :
    • Endocardites dites « à hémocultures stériles »
    • Infections ostéoarticulaires chez le jeune enfant (de 6 à 36 mois +++) :
      • Arthrites septiques
      • Ostéomyélites
      • Abcès
      • Spondylodiscites
    • Infections cutanéomuqueuses
    • Méningites
    • Infections respiratoires basses
    • Infections oculaires (kératites, abcès palpébraux)

  • Kingella denitrificans :
    • Endocardites dites « à hémocultures négatives » (rare)
    • Emphysèmes
    • Infections urogénitales
    Prélèvement :
    • Sang pour hémocultures
    • Valves cardiaques
    • Liquides de ponction
    • Suppurations diverses
    • Liquide céphalorachidien
    • Prélèvements respiratoires
    • Prélèvements oculaires

    Réalisation de l'examen direct
    Mise en culture :
    • Bactéries exigeantes à croissance lente (48 à 72h)
    • Respiration : aéro-anaérobie facultative
    • Milieux enrichis (gélose sang, gélose sang cuit, bouillon d’enrichissement)
    • Incubation : 37°C, air enrichi en CO2
    Identification :
    • Caractéristiques biochimiques d'orientation :
      • Catalase négative
      • Oxydase positive
    • MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse (peu discriminante entre les espèces)
    • Galeries d'identification bactérienne
    Très bonne sensibilité aux antibiotiques
    Résistances naturelles :
    • Lincosamines
    • Glycopeptides

    Résistances acquises :
    • Pénicillinases (TEM-1) détectées par test chromogénique
    • Macrolides (rare)
    • Aminosides (rare)
    • Cotrimoxazole (rare)
    • Quinolones (rare)
    • Tétracyclines (rare)
    • Chloramphénicol (rare)
    Traitement curatif :
  • Souche non productrice de pénicillinase : amoxicilline
  • Souche productrice de pénicillinase : céfuroxime
  • Durée du traitement : 2 à 3 semaines
    Prophylaxie :
  • Bonne hygiène buccodentaire
  • Respect de l’asepsie lors d’un geste dentaire