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Morganella morganii
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Classification :
- Proteobacteria
- Gammaproteobacteria
- Enterobacteriales
- Enterobacteriaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram négatif
- Coloration bipolaire
- État frais : mobilité (ciliature péritriche)
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Culture :
- Morphologie :
- Grosses colonies rondes lisses à bords réguliers
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Habitat naturel :
- Flore commensale digestive
- Homme et nombreux animaux (mammifères, reptiles)
- Environnement (sol, eau, plantes)
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Facteurs de virulence :
- Décarboxylation de l’histidine : synthèse de grandes quantités d’histamine
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Épidémiologie :
- Bactéries opportunistes
- Infections nosocomiales +++
- Facteurs de risque :
- Port d’une sonde urinaire
- Hospitalisation prolongée
- Immunodépression
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Pathogénicité :
- Infections urinaires
- Infections néonatales
- Infections respiratoires
- Méningites
- Infections ostéo-articulaires (arthrites, ostéomyélites…)
- Infections oculaires (endophtalmies)
- Bactériémies (rares)
- Infection digestives rares (diarrhées, péritonites, abcès hépatiques)
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Prélèvement :
- Prélèvements respiratoires
- Sang pour hémocultures
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Prélèvements oculaires
- Urines
- Prélèvement vaginal
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux : milieux usuels, milieux chromogènes
- Incubation : 37°C, air ambiant
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
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Résistances naturelles :
- Groupe 3 des Entérobactéries : céphalosporinase chromosomique inductible (AmpC)
- Aminopénicillines seules ou en association avec l’acide clavulanique
- Céphalosporines de 1ère et 2ème génération
- Céfoxitine
- Appartient au groupe des Proteae : résistance naturelle à la colistine et aux furanes
- Pénicillinases
- Céphalosporinase hyperproduite
- β-lactamases à spectre étendu
- Carbapénémases
Résistances acquises aux β-lactamines :
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Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
- Risque de sélection de mutants résistants en cas d'utilisation en monothérapie des céphalosporines de 3ème génération, risque très diminué avec le céfépime
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Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière