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Aspergillus section terrei

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    Macroscopie :
  • Croissance rapide (3 à 4 jours)
  • Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
  • Aspect des colonies : velouté puis duveteux à poudreux
  • Couleur :
    • Recto : blanc à brun
    • Verso : incolore ou pigment brun
    Microscopie :
  • Filaments mycéliens : fins, septés, réguliers

  • Conidiogenèse : type blastique phialidique


  • Têtes aspergillaires bisériées en colonne compacte

  • Conidiophores :
    • Courts
    • Incolores
    • Lisses

  • Grosses vésicules sphériques

  • Phialides : insérées sur la vésicule via des métules disposées sur les 2/3 de la vésicule

  • Conidies :
    • Unicellulaires
    • Globuleuses
    • Disposition : en chaines très longues

  • Observation possible de quelques aleuries solitaires rondes ou ovales sur le mycélium végétatif
    Épidémiologie :
  • Hyalohyphomycète tellurique
  • Répartition : cosmopolite
  • Réservoir : sol, rare dans l'air
  • Champignon opportuniste
  • Transmission directe par contact ou inhalation de spores
  • Agent de colonisation des voies respiratoires des patients atteints de mucoviscidose
    Pathogénicité :
  • Patients avec antécédent de tuberculose ancienne : aspergillomes
  • Patients immunodéprimés :
    • Aspergilloses pulmonaires invasives
    • Localisations métastatiques par dissémination hématogène du foyer pulmonaire (spondylodiscites, atteintes cérébrales)
    Prélèvement :
  • Selon la localisation et le degré d’immunodépression du patient

    Examen direct :
  • Observation de filaments septés hyalins

    Culture :
  • Isolement du champignon

    Identification :
  • Aspect macroscopique
  • Aspect microscopique
  • Spectrométrie de masse en cours de développement
  • Détection d’antigènes circulants de type galactomannane par technique immunoenzymatique : patients immunodéprimés
    Éléments de traitement :
  • Traitement de l’aspergillose bronchopulmonaire chronique :
    • 4 à 6 mois de traitement
    • Per os, voie intraveineuse
    • Antifongiques disponibles : amphotéricine B liposomale, itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole, caspofungine

  • Traitement de l'aspergillome :
    • 1ère intention : traitement chirurgical
    • Antifongiques par voie générale en cas de résection incomplète
    • Antifongiques disponibles : amphotéricine B liposomale, itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole, caspofungine

  • Traitement de l’aspergillose invasive :
    • Monothérapie ou association d’antifongiques
    • Voie orale ou voie intraveineuse
    • Antifongiques disponibles : amphotéricine B liposomale, itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole, caspofungine

  • Traitement préventif de l’aspergillose invasive :
    • Prophylaxie primaire
    • Molécules disponibles : posaconazole, itraconazole, fluconazole, voriconazole
    • Durée adaptée au degré d’immunodépression du patient