Bactéries >
Chlamydophila pneumoniae
-
Classification :
- Chlamydiae
- Chlamydiia
- Chlamydiales
- Chlamydiaceae
-
Examen direct :
- Non réalisé en routine
- Bactéries intracellulaires obligatoires
-
Culture :
- Culture non réalisée en routine
-
Habitat naturel :
- Réservoirs : homme, cheval, grenouille, koala
- Répartition mondiale
-
Facteurs de virulence :
- Corps élémentaire : forme infectieuse
- Forme sphérique
- 200 à 400 nm de diamètre
- Absence de peptidoglycane
- Corps réticulé : forme de multiplication
- 800 à 1000 nm
- Apparition 8 à 12h post-infection
- Corps intermédiaire : forme intermédiaire entre le corps réticulé et le corps élémentaire
- Corps aberrant : forme altérée responsable de la persistance de l’infection (bactérie viable mais non cultivable)
-
Épidémiologie :
- 3 biovars : TWAR (strictement humain), Koala, Equine (animaux)
- Séroprévalences moyennes :
- Pays en voie de développement : 65%
- Pays industrialisés : 45%
- Pic de séroconversion : 10 ans
- Transmission interhumaine par voie aérienne
- Immunité protectrice courte : 3 à 5 ans = réinfections tout au long de la vie
- Infection à prédominance masculine
-
Pathogénicité :
- Portage asymptomatique fréquent.
- Infections aiguës :
- Incubation : quelques semaines
- Infections ORL : sinusites, pharyngites, conjonctivites
- Infections respiratoires : bronchites, pneumonies
- Infections chroniques :
- Maladies cardiovasculaires (athérosclérose – mécanismes inconnus)
- Asthme (controversé)
-
Prélèvement :
- Prélèvements respiratoires
- Prélèvements oculaires
Pas de réalisation de l'examen direct en routine
-
Bactérie non cultivée en routine
-
Identification :
- Caractéristiques antigéniques :
- Sérodiagnostic : mise en évidence d’une augmentation significative du taux des IgG (x2 dilutions) entre deux prélèvements à 15 jours d’intervalle ou mise en évidence des IgM
- Techniques : immunofluorescence indirecte, techniques immunoenzymatiques
- PCR : à interpréter avec prudence (portage asymptomatique, persistance)
-
Résistances naturelles :
- Multirésistance naturelle aux antibiotiques
- Tétracyclines
- Moxifloxacine
- Ofloxacine
- Ciprofloxacine
- Érythromycine
- Roxithromycine
- Azithromycine
Antibiotiques actifs :
-
Traitement curatif :
- Érythromycine ou tétracycline
- Durée du traitement : 14 jours
-
Prophylaxie :
- Mesures d’hygiène : lavage fréquent des mains (savon + solution hydroalcoolique), se couvrir la bouche lors de la toux, utilisation de mouchoirs jetables