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Conidiobolus sp.

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2 espèces incriminées en pathologie humaine :

  • Conidiobolus coronatus
  • Conidiobolus incongruus (peu pathogène)

    Macroscopie :
  • Croissance rapide (4 jours)
  • Milieux : Sabouraud
  • Morphologie des colonies : plates
  • Aspect des colonies : cireux à poudreux puis plissé
  • Couleur :
    • Recto : blanc à beige
    • Verso : incolore
    Microscopie :
  • Filaments mycéliens : larges, peu septés

  • En culture :
    • Conidiophores (sporangiophores) qui produisent des spores éjectables (ballistospores)
    • Spores à paroi lisse avec papille basale proéminente
    • Conidiobolus coronatus : spores villeuses
    • Observation possible de conidies en couronne par production de conidies secondaires à partir d’une conidie éjectée
    Épidémiologie :
  • Champignons dimorphiques :
    • Forme filamenteuse : forme présente à l'état naturel du champignon et in vitro
    • Forme levuriforme : forme parasitaire présente in vivo et après culture sur gélose sang

  • Moisissures tropicales telluriques

  • Répartition : cosmopolite mais prédominance dans les régions tropicales à subtropicales (Amérique latine, Afrique centrale, Madagascar, Inde…) (voir ci-dessous)

  • Réservoir : végétaux en décomposition, sols humides, insectes

  • Champignon opportuniste

  • Mode de transmission à l’homme inconnu (traumatisme au niveau nasal ?)
    Pathogénicité :
  • Pronostic favorable

  • Conidiobolomycose à C. coronatus
    • Entomophthoromycose rhinofaciale = rhinophycomycose
    • Infection chronique d’évolution très lente
    • Granulome endonasal au niveau des fosses nasales (rhinorrhées, épistaxis) puis propagation aux parties molles de la face : peut conduire à des déformations de la face en l’absence de traitement (homme en tapir ou en hippopotame)

  • Conidiobolomycose à C. incongruus : formes disséminées chez les patients immunodéprimés
    Réservé aux laboratoires spécialisés
    Prélèvement :
  • Selon la localisation

    Examen direct :
  • Capital, permet l'identification du champignon
  • Après coloration
  • Observation de filaments mycéliens larges, peu septés, à ramifications à angles droits

    Culture :
  • Isolement du champignon

    Identification :
  • Aspect macroscopique
  • Aspect microscopique
  • Spectrométrie de masse en cours de développement
  • Séquençage par biologie moléculaire des régions ITS
    Éléments de traitement :
  • Traitement antifongique de plusieurs mois
  • Antifongiques efficaces : itraconazole, posaconazole, amphotéricine B, iodure de potassium
  • Chirurgie d'exérèse
  • Chirurgie réparatrice