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Corynebacterium sp.
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Classification :
- Actinobacteria
- Actinobacteria
- Corynebacteriales
- Corynebacteriaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram positif en forme de massue (une ou deux extrémités renflées) aux contours irréguliers
- Disposés en palissades (jamais de chainettes) ou en amas
- Asporulés
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie :
- Colonies grasses non pigmentées à bords réguliers
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Habitat naturel :
- Flore commensale oropharyngée
- Flore commensale cutanée
- Flore commensale urogénitale
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Facteurs de virulence :
- Peu étudiés.
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Épidémiologie :
- Bactéries opportunistes
- Fréquemment contaminants des hémocultures
- Populations à risque : terrain fragilisé (immunodépression, hospitalisation en réanimation, affection respiratoire chronique)
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Pathogénicité :
- Très faible, sur terrain fragilisé.
- Infections respiratoires : pneumonies, bronchites, trachéites sévères…
- Endocardites
- Surinfections de plaies
- Abcès
- Colonisation de matériel étranger (cathéters, prothèses)
- Infections urogénitales
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Prélèvement :
- Sang pour hémocultures
- Valves cardiaques
- Suppurations diverses
- Liquides de ponction
- Prélèvements respiratoires
- Urines
- Matériel étranger : cathéter, prothèses…
- Prélèvements vaginaux
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux enrichis (géloses sang), milieux sélectifs
- Incubation : 37°C, air ambiant ou enrichi en CO2
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
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Résistances naturelles :
- Fosfomycine
- Colistine
- Polymyxine B
- Acide nalidixique
- Mécillinam
- Aztréonam
- Ceftazidime
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Traitement curatif :
- Pas de traitement : considérées comme contaminants de cultures
- Si nécessaire :
- 1ère intention : antibiotique de la famille des pénicillines
- Alternatives : pristinamycine, tétracycline (selon la sensibilité sur l’antibiogramme)
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Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière