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Exophiala sp.

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    Macroscopie :
  • Croissance lente
  • Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
  • Morphologie des colonies : levuriformes, lisses (colonies jeunes)
  • Aspect des colonies : mucoïdes à duveteux en vieillissant
  • Couleur :
    • Recto : gris vert à noir
    • Verso : gris foncé à noir
    Microscopie :
  • Larges filaments mycéliens septés pigmentés
  • Conidiogenèse de type blastique porique
  • Culture jeune : levures hyalines à noires bourgeonnantes groupées le long des filaments mycéliens
  • Culture vieillissante : filaments mycéliens abondants, cellules conidiogènes = annellides disposées le long des filaments (extrémité pointue avec apex annellé)
  • Conidies :
    • Unicellulaires et lisses
    • Disposition : en amas ou le long des filaments
    Épidémiologie :
  • Phaeohyphomycète ou dématié : production de mélanine
  • Champignon filamenteux tellurique
  • Répartition cosmopolite
  • Réservoir : sol, bois en décomposition
  • Transmission directe par contact traumatisant avec du matériel souillé (végétal, bois, sol)
    Pathogénicité :
  • Exophiala werneckii : agent de la Tinea nigra (zones tropicales) = mycose chronique superficielle de l’épiderme (paume des mains ou plante des pieds)

  • Exophiala jeanselmei : mycétomes, phaeohyphomycoses sous-cutanées ou profondes

  • Exophiala dermatidis : colonisation des voies respiratoires des patients atteints de mucoviscidose
    Prélèvement :
  • Selon la localisation

    Examen direct :
  • Observation de filaments septés

    Culture :
  • Isolement du champignon

    Identification :
  • Aspect macroscopique
  • Aspect microscopique
  • Spectrométrie de masse en cours de développement
    Éléments de traitement :
  • Traitement des phaeohyphomycoses cutanées : association antifongique azolé + traitement chirurgical

  • Traitement des atteintes profondes :
    • Antifongique d’action systémique : pas de consensus actuellement
    • Traitement chirurgical : exérèse des tissus parasités
    • Retrait des cathéters

  • Action préventive : contrôle de l'immunodépression sous-jacente