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Rhodotorula sp.

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    Macroscopie :
  • Croissance rapide
  • Milieu : Sabouraud sans cycloheximide, milieu chromogène, géloses sang
  • Morphologie des colonies : lisses
  • Aspect des colonies : luisant
  • Couleur : orange à rouge (production de pigments caroténoïdes)
    Microscopie :
  • Conidiogenèse : type thallique arthrique
  • Blastospores globuleuses à paroi très épaisse
  • Bourgeonnement multilatéral
  • Pseudomycélium exceptionnellement présent
    Épidémiologie :
  • Répartition : cosmopolite
  • Réservoir : eaux de surface, fruits, produits laitiers, commensal des flores cutanée, digestive et respiratoire
  • Champignon opportuniste émergent
  • Transmission :
    • Directe par voie endogène ou digestive par ingestion d’une eau contaminée
    • Indirecte via du matériel souillé (cathéter, nutrition parentérale)
  • Facteurs favorisant :
    • Cathéters
    • Sondes de nutrition parentérale
    • Antibiothérapie au long cours
    • Immunodépression
  • Contaminant classique des cultures
    Pathogénicité :
  • Onyxis
  • Infections oculaires : endophtalmies, kératites, infections de la cornée
  • Infections profondes chez l’immunodéprimé : méningites, péritonites, endocardites, septicémies
    Prélèvement :
  • Selon la localisation à distance de tout traitement antifongique

    Examen direct :
  • Observation de levures
  • Avec ou sans coloration

    Culture :
  • Isolement du champignon

    Identification :
  • Aspect macroscopique
  • Aspect microscopique
  • Spectrométrie de masse
  • Caractères biochimiques
  • Biologie moléculaire par séquençage des régions ITS

    Interprétation :
  • Interprétation de la pathogénicité de la levure identifiée : selon le site, l’abondance en culture répétée et la pureté de la culture
  • Réalisation d'un antifongigramme en cas d'atteinte profonde
    Éléments de traitement :
  • Traitement local par un antifongique azolé
  • Traitement systémique en cas de lésions étendues
  • Contrôle de l'immunodépression sous-jacente