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Trichophyton schoenleinii

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    Macroscopie :
  • Croissance très lente (15 à 21 jours)
  • Milieu : Sabouraud avec ou sans cycloheximide
  • Morphologie des colonies : en surface ou plongées au cœur de la gélose
  • Aspect des colonies : glabre, plissé à cérébriforme
  • Couleur :
    • Recto : beige clair à brun doré
    • Verso : incolore
    • Pléomorphisme fréquent : colonies blanches duveteuses
    • Odeur caractéristique des colonies de nid de souris
    Microscopie :
  • Filaments mycéliens fins, réguliers et septés
  • Observation de chandeliers et clous faviques (= filaments mycéliens épais et dilatés aux extrémités)
  • Observation possible de quelques chlamydospores

  • Microconidies Macroconidies
    . Exceptionnelles
    . Piriformes
    . Absence
    Épidémiologie :
  • Dermatophyte anthropophile strict
  • Répartition : Europe méditerranéenne, Maghreb, Moyen Orient
  • Dermatophyte exceptionnellement isolé au laboratoire
  • Transmission :
    • Directe : interhumaine
    • Indirecte : via peignes, brosses, foulards…
    Pathogénicité :
  • Physiopathologie :
    • Prolifération dans le follicule pileux : formation du godet favique = croute jaunâtre arrondie formée de mycélium aggloméré, centrée d’un cheveu
    • Décollement du cheveu : alopécie définitive

  • Fluorescence vert foncé sous lampe de Wood

  • Teigne favique = favus au niveau du cuir chevelu : alopécie progressive définitive

  • Épidermophyties circinées avec godet

  • Rares : onyxis, maladie dermatophytique
    Prélèvement :
  • Selon la localisation
  • À distance de tout traitement antifongique (15 jours pour traitement topique, 2 mois pour un traitement systémique)
  • Recueil des cheveux ou poils à l’aide d’une pince stérile ou recueil des squames par grattage de la lésion, au niveau de la zone de multiplication du champignon

    Examen direct :
  • Observation de filaments septés dans les squames
  • Parasitisme pilaire de type favique (rares filaments arthrosporés à l’intérieur du cheveu)

    Culture :
  • Isolement du champignon

    Identification :
  • Aspect macroscopique
  • Aspect microscopique
  • Spectrométrie de masse en cours de développement
    Diagnostic différentiel :
  • Mycologique : avec Trichophyton verrucosum.
    Éléments de traitement :
  • Traitement selon la localisation :
    • Traitement local par un antifongique azolé
    • Traitement systémique en cas de lésions étendues (griséofulvine)

  • Actions préventives :
    • Éviction scolaire jusqu’à présentation d’un certificat médical attestant d’une consultation et de la prescription d’un traitement adapté
    • Dépistage des patients contact