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Aerococcus sp.
8 espèces dont 5 décrits en pathologie humaine :
- Aerococcus urinae
- Aerococcus sanguinicola
- Aerococcus christensenii
- Aerococcus urinaehominis
- Aerococcus viridans
-
Classification :
- Firmicutes
- Bacilli
- Lactobacillales
- Aerococcaceae
-
Examen direct :
- Cocci Gram positif
- Disposition : en tétrades ou en amas (plus rarement : isolés ou groupés par paires)
- État frais : immobilité
-
Culture :
- Morphologie :
- Colonies à bords réguliers de 1mm de diamètre (A. viridans) ou plus petites (autres Aerococcus)
- Colonies translucides
- Colonies α-hémolytiques
-
Habitat naturel :
- Environnement (sol, plantes, eau, air, poussières)
- Environnement hospitalier
- Aerococcus christensenii : flore commensale vaginale
-
Facteurs de virulence :
- Formation de biofilms
- Induction de l’agrégation plaquettaire
-
Épidémiologie :
- Bactéries opportunistes
- Incidence des infections probablement sous-estimée
- Facteurs de risque d'infection :
- Sujets âgés
- Immunodépression
- Pathologie sous-jacente (diabète, cancer, éthylisme)
- Sondage urinaire
-
Pathogénicité :
- Aerococcus viridans :
- bactériémies
- endocardites infectieuses
- méningites
- infections articulaires
- surinfections de plaies cutanées
- Aerococcus urinae :
- infections urinaires (uropathogène émergent)
- prostatites
- bactériémies
- endocardites infectieuses
- Aerococcus sanguinicola :
- infections urinaires
- bactériémies
- endocardites
-
Prélèvement :
- Sang pour hémocultures
- Valves cardiaques
- Urines
- Liquide céphalorachidien
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
Réalisation de l'examen direct
-
Mise en culture :
- Bactéries exigeantes
- Respiration : anaérobie facultative
- Milieux enrichis (géloses sang)
- Incubation : 37°C, air enrichi en CO2
-
Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase négative
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
-
Résistances naturelles :
- Aminosides (bas niveau)
- Aerococcus urinae : sulfamides
- Aerococcus sanguinicola : fosfomycine
- Aerococcus viridans : résistances acquises décrites à la pénicilline
- Germes habituellement sensibles aux β-lactamines et à la vancomycine
Résistances acquises :
-
Traitement curatif adapté à l’espèce et à l’antibiogramme :
- Infection urinaire : amoxicilline
- Endocardite infectieuse : association amoxicilline + gentamicine
- Alternative (allergie aux pénicillines) : vancomycine
-
Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière