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Afipia sp.
Espèces isolées en pathologie humaine :
- Afipia felis
- Afipia broomae
- Afipia clevenlandensis
- Afipia birgiae
- Afipia massiliensis
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Classification :
- Proteobacteria
- Alphaproteobacteria
- Rhizobiales
- Bradyrhizobiaceae
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Examen direct :
- Petits bacilles Gram négatif
- État frais : mobilité (ciliature polaire) sauf A. birgiae
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Culture :
- Morphologie :
- Petites colonies convexes
- Couleur grisâtre
- Colonies non hémolytiques
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Habitat naturel :
- Réservoir hydrique probable en milieu hospitalier
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Facteurs de virulence :
- Formation de biofilms
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Épidémiologie :
- Bactéries opportunistes
- Responsables majoritairement d'infections nosocomiales
-
Pathogénicité :
- Maladie des griffes du chat (A. felis, rôle pathogène incertain) :
- adénopathie dans le territoire ganglionnaire d’une griffure ou morsure d’un chat
- 10% des cas : suppuration locale
- guérison spontanée après quelques semaines ou quelques mois
- résistance aux antibiotiques
- rare : formes systémiques (hyperthermie, asthénie, céphalées…)
- Pneumopathies nosocomiales
- Infections ostéoarticulaires
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Prélèvement :
- Adénopathies
- Liquides de ponction
- Prélèvements respiratoires
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries exigeantes à croissance lente (environ 10 jours)
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux : gélose sang, bouillon cœur-cervelle, milieux au charbon (gélose BCYE)
- Incubation : 30°C, air ambiant pendant 15 jours
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Identification :
- Caractéristiques antigéniques :
- sérologie : immunofluorescence indirecte +++, technique immunoenzymatique
- nombreuses réactions croisées
- intérêt de la sérologie uniquement dans les pneumopathies nosocomiales
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase faiblement positive
- Oxydase positive
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
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Résistances naturelles :
- Pénicillines
- Céphalosporines
- Aminosides
- Tétracyclines
- Macrolides
- Fluoroquinolones
- Cotrimoxazole
- Glycopeptides
- Colistine
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Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
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Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière