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Alcaligenes sp.
Espèces du genre Alcaligenes :
- Alcaligenes faecalis (seule impliquée en pathologie humaine)
- Alcaligenes aquatilis
-
Classification :
- Proteobacteria
- Betaproteobacteria
- Burkholderiales
- Alcaligenaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram négatif
- Asporulés
- État frais : mobilité (ciliature péritriche)
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Culture :
- Morphologie :
- Grosses colonies à bords réguliers
- Colonies non pigmentées
- Colonies parfois odorantes (odeur de pomme verte)
-
Habitat naturel :
- Environnement (eau, sol, amibes)
- Environnement hospitalier
- Flore commensale intestinale (20% des patients)
-
Facteurs de virulence :
- Peu étudiés.
-
Épidémiologie :
- Bactéries opportunistes émergentes
- Transmission supposée respiratoire via des aérosols d’eau (nébuliseurs, respirateurs …)
- Facteurs de risque : immunodépression, hospitalisation de longue durée
-
Pathogénicité :
- Méningites
- Endocardites
- Infections cutanéomuqueuses (abcès +++)
- Péritonites
- Endophtalmies
- Bactériémies sur cathéter
-
Prélèvement :
- Matériel étranger (cathéters, prothèses)
- Sang pour hémocultures
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Liquide céphalorachidien
Réalisation de l'examen direct
-
Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aérobie stricte
- Milieux : milieux enrichis, milieux chromogènes
- Incubation : 37°C, air ambiant
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- Oxydase positive
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
-
Résistances naturelles :
- Pénicillines (pénicillinase de bas niveau)
- Fluoroquinolones (sauf ciprofloxacine)
- Aztréonam
- Sensibilité variable aux aminosides
- Carbapénémases (exceptionnellement)
Résistances acquises :
-
Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
- Molécules de choix :
- Carbapénèmes
- Pénicillines anti-P. aeruginosa
- Cotrimoxazole
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Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière