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Alternaria sp.
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Macroscopie :
- Croissance rapide
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Morphologie des colonies : texture épaisse
- Aspect : duveteux
- Couleur :
- Recto : gris à noir
- Verso : noir
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Microscopie :
- Filaments mycéliens : bruns, septés, simples ou ramifiés, droits ou flexueux
- Conidiogenèse : type blastique acropète
- Conidies :
- Possèdent un bec à l'extrémité apicale plus clair que le reste de la conidie
- Jeunes = porospores : brunes, pluricellulaires, forme ellipsoïdale ou pyriforme
- Matures = dictyospores : cloisons transversales, longitudinales ou obliques, disposition en chaines acropètes
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Épidémiologie :
- Phaohyphomycète ou dématié : production de mélanine
- Champignon filamenteux tellurique et phytopathogène
- Habitat : sol, denrées alimentaires, textiles, tapisseries
- Répartition cosmopolite
- Transmission directe : contact ou inhalation de spores de l'environnement
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Pathogénicité :
- Manifestations allergiques : rhinites, conjonctivites, bronchites allergiques, asthme
- Phaeohyphomycoses cutanées ou sous-cutanées
- Kératites
- Sinusites
- Patients immunodéprimés : lésions viscérales (pulmonaires, osseuses)
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de filaments septés
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Diagnostic différentiel :
- Avec :
- Ulocladium sp.
- Curvularia sp.
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Éléments de traitement :
- Traitement de l'onychomycose :
- Traitement long (6 mois à 1 an)
- Traitement local par un antifongique (ciclopirox, amorolfine)
- Traitement systémique en cas de lésions étendues (terbinafine)
- Traitement curatif des manifestations allergiques :
- Anti-allergique per os
- Désensibilisation
- Traitement des atteintes profondes :
- Antifongique d’action systémique : pas de consensus actuellement
- Traitement chirurgical : exérèse des tissus infectés
- Retrait des cathéters
- Traitement préventif : contrôle de l'immunodépression sous-jacente