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Basidiobolus ranarum
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Macroscopie :
- Croissance rapide (4 jours)
- Milieux : Sabouraud sans cycloheximide ni antibiotiques, gélose au sang
- Morphologie des colonies : plates
- Aspect des colonies : cireux à plissé
- Observation fréquente de colonies satellites autour d'une colonie
- Couleur :
- Recto : blanc à beige
- Verso : chamois
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Microscopie :
- Filaments mycéliens : larges, peu septés
- En culture :
- Conidiophores à extrémité renflée = sporangiophores : production de spores éjectables (ballistospores) ou de spores adhésives
- Reproduction sexuée possible : observation de zygospores présentant un bec de conjugaison
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Épidémiologie :
- Champignon dimorphique :
- Forme filamenteuse : forme présente à l'état naturel du champignon et in vitro
- Forme levuriforme : forme parasitaire présente in vivo et après culture sur gélose sang
- Moisissure tropicale tellurique
- Répartition : cosmopolite mais prédominance dans les régions tropicales humides (voir ci-dessous)
- Réservoir : végétaux en décomposition, sol, flore commensale digestive des reptiles, amphibiens et chauves-souris
- Champignon opportuniste
- Transmission :
- Directe : par voie transcutanée lors d'un traumatisme tellurique
- Indirecte : par piqûre d'insecte lors du repas sanguin (transmission accidentelle)
- Populations à risque d'infection : enfants et adolescents du sexe masculin en milieu rural
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Pathogénicité :
- Pronostic favorable
- Formes sous-cutanées
- La plus fréquente
- Basidiobolomycose = entomophthoromycose sous-cutanée
- Épaississement des tissus sous-cutanés (= panniculites ou cellulites inflammatoires) et des muscles adjacents (épaules, thorax, fesses)
- Formes digestives :
- Symptomatologie non spécifique
- Tuméfaction abdominale douloureuse avec constipation, nausées, hyperthermie, altération de l'état général
- Formes disséminées : rares
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Réservé aux laboratoires spécialisés
- Selon la localisation
Prélèvement :
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Examen direct :
- Capital, permet l'identification du champignon
- Après coloration
- Observation de filaments mycéliens larges, peu septés, à ramifications à angles droits
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
- Séquençage par biologie moléculaire des régions ITS
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Éléments de traitement :
- Traitement antifongique de plusieurs mois
- Antifongiques efficaces : itraconazole, posaconazole, amphotéricine B, iodure de potassium
- Chirurgie d'exérèse
- Chirurgie réparatrice