Champignon >
Bipolaris sp.
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Macroscopie :
- Croissance rapide (3 à 5 jours)
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Aspect des colonies : duveteux
- Couleur :
- Recto : blanchâtre à noir
- Verso : foncé
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Microscopie :
- Filaments mycéliens cloisonnés brun foncé
- Conidiogenèse de type blastique porique
- Conidiophores : bruns et géniculés
- Conidies :
- Puricellulaires (3 à 6 cellules)
- Disposition en grappes
- Cloisonnement transversal = phragmospores (oblongues en fuseau) avec protubérance hilaire à la base
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Épidémiologie :
- Phaeohyphomycète ou dématié : production de mélanine
- Champignon filamenteux tellurique
- Répartition cosmopolite
- Réservoir : sol, débris végétaux, pathogène des graminées
- Transmission directe : contact avec des spores ou inhalation de spores
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Pathogénicité :
- Phaeohyphomycoses superficielles : kératites
- Phaeohyphomycoses profondes : sinusites, péritonites, endocardites, ostéomyélites, méningo-encéphalites
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de filaments septés
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Éléments de traitement :
- Phaeohyphomycoses superficielles : traitement par un antifongique azolé + traitement chirurgical
- Traitement des atteintes profondes :
- Antifongique d’action systémique : pas de consensus actuellement
- Traitement chirurgical : exérèse des tissus parasités
- Retrait des cathéters
- Action préventive : contrôle de l'immunodépression sous-jacente