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Blastocystis sp.
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Épidémiologie :
- Transmission oro-fécale : présence dans les selles témoin du péril fécal
- Parasite cosmopolite : retrouvé avec et sans notion de voyage en zone à risque
- Colonisation du gros intestin de l'être humain
- Prévalence en France métropolitaine : environ 20 %
- Parasite humain, des mammifères et des oiseaux
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Forme vacuolaire :
- Forme la plus fréquemment retrouvée dans les selles
- Taille : 5 à 15 µm
- Forme ronde
- Grande vacuole centrale (90 % du volume de la cellule) contenant de fines granules
- Cytoplasme : fin, entoure la vacuole centrale
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Forme granulaire :
- Rarement observée dans les selles
- Taille : 5 à 15 µm
- Forme ronde
- Nombreuses granules cytoplasmiques et vacuolaires
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Forme amiboïde :
- Taille : 2 à 8 µm
- Forme ovale
- Contient des inclusions triangulaires (réserves nutritives)
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Forme kystique :
- Forme de résistance
- Taille : 3 à 6 µm
- Forme ronde à ovale
- Paroi épaisse
- Cytoplasme : contient 1 à 4 noyaux
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Cycle évolutif :
- Toutes les étapes du cycle ne sont pas élucidées à ce jour.
- Division par scission binaire.
- Ingestion du parasite sous la forme de kystes
- Désenkystement dans l’estomac : transformation en forme vacuolaire
- Multiplication de la forme vacuolaire dans le gros intestin et transformation en forme granulaire, amiboïde ou kystique.
- Évacuation du parasite dans les selles sous ses différentes formes.
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Diagnostic clinique :
- Pathogénicité discutée.
- Tableaux cliniques suspectés : douleurs abdominales, ballonnements, diarrhées, constipation.
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Prélèvement :
- Selles
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Identification :
- Examen parasitologique des selles :
- 3 à quelques jours d'intervalle
- Observation des formes vacuolaires et des kystes
- Diagnostic moléculaire par PCR (maison, multiplex).
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Éléments de traitement :
- Traitement antibiotique : métronidazole, association triméthoprime-sulfaméthoxazole
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Prophylaxie :
- Mesures hygiéno-diététiques liées au péril fécal : éducation sanitaire, assainissement des milieux (traitement des eaux usées, règlementation de l’usage des engrais…), hygiène alimentaire (lavage des mains, lavage des fruits et légumes…)
Mise à jour : juillet 2023