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Candida lusitaniae
Téléomorphe : Clavispora lusitaniae
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Macroscopie :
- Croissance rapide (24 à 48h)
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide, milieu chromogène, géloses sang
- Morphologie des colonies : lisse
- Aspect des colonies : crémeux, mat
- Couleur : crème
- Couleur sur milieu chromogène : généralement rose à violette
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Microscopie :
- Conidiogenèse : type blastique solitaire
- Blastospores ovoïdes, ellipsoïdales ou de forme allongée
- Taille comparable aux autres levures du genre Candida
- Production de pseudomycélium possible
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Épidémiologie :
- Répartition : cosmopolite
- Levure opportuniste
- Pathogène responsable d'infections nosocomiales +++
- Transmission :
- Directe : par voie endogène ou manuportage
- Indirecte : via du matériel souillé (cathéter, prothèse, sonde, liquide de perfusion)
- Facteurs favorisants l'infection :
- Facteurs physiologiques : âges extrêmes de la vie, grossesse
- Facteurs locaux : traumatismes, macération, humidité …
- Pathologie sous-jacente : diabète, déficits immunitaires
- Facteurs iatrogènes : antibiothérapie, association œstro-progestative, immunosuppresseur, chirurgie digestive…
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Pathogénicité :
- Pathogène émergent
- Fongémies
- Infections génito-urinaires
- Péritonites
- Méningites
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Prélèvement :
- Selon la localisation et à distance de tout traitement antifongique
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Examen direct :
- Observation de blastospores associées ou non à du pseudomycélium
- Avec ou sans coloration
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse
- Biologie moléculaire par séquençage des régions ITS
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Interprétation :
- Interprétation de la pathogénicité de la levure identifiée
- Réalisation éventuelle des CMI = antifongigramme
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Éléments de traitement :
- Levure généralement sensible aux thérapeutiques antifongiques conventionnelles
- Résistances décrites à l'amphotéricine B, au fluconazole, aux échinocandines ou à la 5-fluorocytosine : antifongigramme indispensable
Mise à jour : mars 2024