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Cladosporium sp.
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Macroscopie :
- Croissance lente
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Aspect des colonies : velouté
- Couleur :
- Recto : vert olive à noir
- Verso : noir
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Microscopie :
- Filaments mycéliens cloisonnés pigmentés
- Conidiogenèse de type blastique acropète
- Grands conidiophores bruns plus foncés que les filaments mycéliens
- 2 types de conidies :
- Grandes conidies rectangulaires parfois cloisonnées qui produisent par bourgeonnement les petites conidies
- Petites conidies ovalaires
- Cicatrices pigmentées aux extrémités des conidies
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Épidémiologie :
- Phaeohyphomycète ou dématié : production de mélanine
- Champignon filamenteux tellurique saprophyte et phytopathogène
- Répartition cosmopolite
- Réservoir : air, terre, surfaces diverses
- Transmission directe : contact avec des spores ou inhalation de spores
- Peu d’espèces de Cladosporium sp. sont pathogènes pour l’Homme
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Pathogénicité :
- Cladosporium herbatum : contaminant de laboratoire
- Espèces pathogènes pour l’homme :
- Manifestations allergiques
- Phaeohyphomycoses superficielles ou chromomycoses (atteintes cutanées et unguéales, kératites) : Cladosporium carrionii
- Atteintes profondes : atteintes du système nerveux central (abcès cérébraux) : Cladosporium bantanium
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de filaments septés
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Éléments de traitement :
- Traitement curatif de l’onychomycose :
- Traitement long (6 mois – 1 an)
- Traitement local par un antifongique (ciclopirox, amorolfine…)
- Traitement systémique en cas de lésions étendues (terbinafine)
- Traitement curatif des manifestations allergiques :
- Anti-histaminique per os
- Désensibilisation
- Traitement des phaeohyphomycoses cutanées : association antifongique azolé + traitement chirurgical
- Traitement des atteintes profondes :
- Antifongique d’action systémique : pas de consensus actuellement
- Traitement chirurgical : exérèse des tissus parasités
- Retrait des cathéters
- Action préventive : contrôle de l'immunodépression sous-jacente