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Corynebacterium ulcerans
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Classification :
- Actinobacteria
- Actinobacteria
- Corynebacteriales
- Corynebacteriaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram positif en forme de massue (une ou deux extrémités renflées) aux contours irréguliers
- Disposés en palissades (jamais de chainettes) ou en amas
- Asporulés
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie :
- Colonies grasses non pigmentées à bords réguliers
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Habitat naturel :
- Flores commensales cutanéomuqueuses
- Homme et animaux
- Produits laitiers
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Facteurs de virulence :
- Production d’une toxine similaire à la toxine diphtérique
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Épidémiologie :
- Bactérie opportuniste
- Corynébactérie toxinogène la plus fréquemment isolée en France et en Europe
- Transmission :
- Voie digestive : via les produits laitiers non pasteurisés
- Contact avec un animal de compagnie sain ou malade (chat, chien)
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Pathogénicité :
- Pharyngites diphtériformes
- Abcès cutanés +/- fausses membranes
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Prélèvement :
- Prélèvement de gorge
- Suppurations diverses
- Liquides de ponction
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux enrichis (géloses sang), milieu spécifique (milieu de Tinsdale, gélose cystine-tellurite)
- Incubation : 37°C, air enrichi en CO2
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
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Résistances naturelles :
- Fosfomycine
- Colistine
- Polymyxine B
- Acide nalidixique
- Mécillinam
- Aztréonam
- Ceftazidime
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Traitement curatif :
- 1ère intention : amoxicilline
- 2ème intention : antibiotique de la classe des macrolides
- Sérothérapie dès la suspicion diagnostique par un sérum antidiphtérique (empêche la fixation de la toxine diphtérique sur ses récepteurs)
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Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière