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Complexe de Fusarium sp.
10 complexes d'espèces :
- Complexe F. incarnatum/F.equiseti
- Complexe F. sambucinum
- Complexe F. tricinctum
- Complexe F. oxysporum
- Complexe F. solani
- Complexe F. dimerum
- Complexe F. chlamydosporum
- Complexe Gibberella fujikuroi
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Macroscopie :
- Croissance rapide
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Aspect des colonies :
- Complexe Fusarium solani : duveteux à cotonneux
- Complexe Fusarium oxysporum : duveteux à floconneux
- Couleur :
- Complexe Fusarium solani : blanc à crème au recto, brun-chamois au verso
- Complexe Fusarium oxysporum : blanc, rose à violet au recto, violet au verso
-
Microscopie :
- Filaments mycéliens : fins, septés, hyalins
- Conidiogenèse : type blastique phialidique
-
Complexe Fusarium solani
- Conidiophores simples ou ramifiés en verticilles
- Longues phialides de diamètre régulier
- Chlamydospores abondantes, isolées ou groupées en courtes chainettes
| Microconidies | Macroconidies |
|---|---|
|
. Abondantes . Uni- ou bicellulaires . Isolées ou disposées en buisson . Apparition sur cultures jeunes |
. Forme de croissant . Pluricellulaires : 6 logettes maximum . Taille : 8-16µm x 2-4µm . Apparition vers 12 jours de culture |
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Complexe Fusarium oxysporum :
- Conidies agglomérées en balles au sommet des phialides (forme d’amphore)
- Chlamydospores :
- Disposition : isolées ou en courtes chainettes
- Position : terminale ou intercalaire
- Paroi : lisse ou verruqueuse
| Microconidies | Macroconidies |
|---|---|
|
. Abondantes . Unicellulaires . Production par des phialides courtes et solitaires . Forme : cylindrique, droite ou courbée |
. Forme de croissant . Pluricellulaires : 8 logettes maximum . Grande taille (25-54µm x 3-4,5µm) . Production par des phialides groupées |
-
Épidémiologie :
- Hyalohyphomycètes telluriques et phytopathogènes
- Répartition cosmopolite
- Champignons opportunistes
- Transmission directe : contact ou inhalation de spores de l'environnement
- Facteurs de risque :
- Immunodépression générale ou locale
- Travail en plein air en zone tropicale ou intertropicale
- Port de lentilles de contact
- Synthèse de mycotoxines
-
Pathogénicité :
- Kératites (fréquentes en zones tropicales et intertropicales)
- Onychomycoses : superficielles ou sous-unguéales latérodistales ou proximales
- Mycétomes (rares)
- Mycoses disséminées (patients immunodéprimés) :
- Hyperthermie sous antibiothérapie large spectre
- Atteintes cutanées et pulmonaires
- Fongémie
-
Prélèvement :
- Selon la localisation
-
Examen direct :
- Observation de filaments septés
-
Culture :
- Isolement du champignon
-
Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
-
Éléments de traitement curatif :
- Onychomycoses :
- Nombreux échecs thérapeutiques
- Traitement long (> 1 an)
- Traitement local sous forme de topiques
- Molécules disponibles : terbinafine, ciclopirox, amphotéricine B
- Kératites :
- Traitement local par collyre
- Molécules disponibles : amphotéricine B, voriconazole, natamycine (ATU)
- Infections invasives :
- Traitement systémique par voie parentérale
- Molécules disponibles : voriconazole, posaconazole, amphotéricine B, échinocandines
- Contrôle de l'immunodépression sous-jacente
- Bonne hygiène des lentilles de contact
Traitement préventif :