Bactéries >
Hafnia alvei
-
Classification :
- Proteobacteria
- Gammaproteobacteria
- Enterobacteriales
- Enterobacteriaceae
-
Examen direct :
- Bacilles Gram négatif
- Coloration bipolaire
- État frais : mobilité à +22°C (ciliature péritriche), immobilité à +37°C
-
Culture :
- Morphologie :
- Grosses colonies (2-3mm de diamètre après 18h de culture) rondes et lisses, à bords réguliers
-
Habitat naturel :
- Flore commensale digestive
-
Facteurs de virulence :
- Production d’endotoxine
-
Épidémiologie :
- Responsable d'infections nosocomiales et communautaires
- Bactéries opportunistes
- Patients à risque d'infection :
- Patients immunodéprimés
- Patients atteints de cancers digestifs
- Patients greffés
-
Pathogénicité :
- Infections respiratoires
- Bactériémies
- Surinfections de plaies
- Infections urinaires
- Péritonites
- Endocardites
- Gastro-entérites
Pouvoir pathogène faible chez l'Homme.
-
Prélèvement :
- Prélèvements respiratoires
- Sang pour hémocultures
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Urines
- Selles
- Valves cardiaques
Réalisation de l'examen direct
-
Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux : milieux usuels, milieux chromogènes
- Incubation : 37°C, air ambiant
-
Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
-
Résistances naturelles :
- Groupe 3 des Entérobactéries : céphalosporinase chromosomique inductible (AmpC)
- Aminopénicillines seules ou en association avec l’acide clavulanique
- Céphalosporines de 1ère et 2ème génération
- Céfoxitine
- Pénicillinases de haut niveau
- Céphalosporinases hyperproduites
- Imperméabilité aux carbapénèmes
Résistances acquises aux β-lactamines :
-
Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
- Risque de sélection de mutants résistants en cas d'utilisation en monothérapie des céphalosporines de 3ème génération, risque très diminué avec le céfépime
-
Prophylaxie :
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière