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Kingella sp.
Espèces du genre Kingella :
- Kingella kingae
- Kingella oris
- Kingella potus
- Kingella denitrificans
- Kingella negevensis
-
Classification :
- Proteobacteria
- Betaproteobacteria
- Neisseriales
- Neisseriaceae
-
Examen direct :
- Petits bacilles Gram négatif à bouts carrés (décoloration parfois difficile)
- Parfois capsulés
- Disposition en courtes chainettes
-
Culture :
- Morphologie :
- Petites colonies lisses, convexes, translucides
- Colonies β-hémolytiques
-
Habitat naturel :
- Flore commensale buccale
- Flore commensale respiratoire
- Adultes et enfants (+++)
-
Facteurs de virulence :
- Cytotoxine (K. kingae : rupture des membranes – envahissement des tissus)
- Capsule (K. kingae)
- Pili (adhésion aux cellules-hôtes)
-
Épidémiologie :
- K. kingae : 1ère cause d’infections ostéoarticulaires chez l’enfant
- Facteurs de risque d’endocardite :
- Pathologie cardiaque préexistante
- Extraction dentaire
-
Pathogénicité :
- Kingella kingae :
- Endocardites dites « à hémocultures stériles »
- Infections ostéoarticulaires chez le jeune enfant (de 6 à 36 mois +++) :
- Arthrites septiques
- Ostéomyélites
- Abcès
- Spondylodiscites
- Infections cutanéomuqueuses
- Méningites
- Infections respiratoires basses
- Infections oculaires (kératites, abcès palpébraux)
- Kingella denitrificans :
- Endocardites dites « à hémocultures négatives » (rare)
- Emphysèmes
- Infections urogénitales
-
Prélèvement :
- Sang pour hémocultures
- Valves cardiaques
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Liquide céphalorachidien
- Prélèvements respiratoires
- Prélèvements oculaires
Réalisation de l'examen direct
-
Mise en culture :
- Bactéries exigeantes à croissance lente (48 à 72h)
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux enrichis (gélose sang, gélose sang cuit, bouillon d’enrichissement)
- Incubation : 37°C, air enrichi en CO2
-
Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase négative
- Oxydase positive
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse (peu discriminante entre les espèces)
- Galeries d'identification bactérienne
-
Très bonne sensibilité aux antibiotiques
- Lincosamines
- Glycopeptides
- Pénicillinases (TEM-1) détectées par test chromogénique
- Macrolides (rare)
- Aminosides (rare)
- Cotrimoxazole (rare)
- Quinolones (rare)
- Tétracyclines (rare)
- Chloramphénicol (rare)
Résistances naturelles :
Résistances acquises :
-
Traitement curatif :
- Souche non productrice de pénicillinase : amoxicilline
- Souche productrice de pénicillinase : céfuroxime
- Durée du traitement : 2 à 3 semaines
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Prophylaxie :
- Bonne hygiène buccodentaire
- Respect de l’asepsie lors d’un geste dentaire
Mise à jour : mai 2023