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Kluyvera sp.
Espèces du genre :
- Kluyvera ascorbata (la plus fréquente)
- Kluyvera cryocrescens
- Kluyvera georgiana
- Kluyvera intermedia
-
Classification :
- Pseudomonadota
- Gammaproteobacteria
- Enterobacterales
- Enterobacteriaceae
-
Examen direct :
- Bacilles Gram négatif
- Coloration bipolaire
- Asporulés
- État frais : mobilité (ciliature péritriche)
-
Culture :
- Morphologie :
- Grosses colonies (2-3mm de diamètre après 18h de culture) rondes et lisses, à bords réguliers
Habitat naturel :
Environnement : eau, sol, hôpital, pelages d’animaux
Denrées alimentaires : laits, aliments
Flores commensales humaines : digestive, respiratoire et urinaire
-
Facteurs de virulence :
- Peu étudiés.
Épidémiologie :
Infections rares en augmentation
Bactéries opportunistes
Populations à risque : nourrissons, immunodéprimés
-
Pathogénicité :
- Infections respiratoires
- Infections urinaires (cystites, pyélonéphrites)
- Surinfections de plaies
- Infections digestives : péritonites, diarrhées
- Bactériémies
-
Prélèvement :
- Prélèvements respiratoires
- Sang
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Urines
- Selles
Réalisation de l'examen direct
-
Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux : milieux usuels, milieux chromogènes
- Incubation : 37°C, air ambiant
-
Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
-
Résistances naturelles :
- Groupe 6 des Entérobactéries : production d’une β-lactamase à spectre étendu plus ou moins exprimée
- Céphalosporines de 3ème génération
- Céfépime
- Association pipéracilline + tazobactam
- Carbapénèmes
Antibiotiques généralement actifs :
-
Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
-
Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière
Mise à jour : décembre 2023