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Lactobacillus sp.
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Classification :
- Firmicutes
- Bacilli
- Lactobacillales
- Lactobacillaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram positif réguliers polymorphes, à bouts arrondis
- Disposition en chainettes
- Asporulés
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie :
- Colonies irrégulières, incolores ou blanches
- Consistance crémeuse à granuleuse
- Colonies α-hémolytiques sur gélose sang
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Habitat naturel :
- Flores commensales de nombreuses muqueuses de l’Homme et des animaux :
- Cavité buccale
- Digestive
- Vaginale
- Liquide séminal
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Facteurs de virulence :
- Protéines d’adhésion
- Induction d’une agrégation plaquettaire
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Épidémiologie :
- Bactéries opportunistes
- Fréquemment utilisés comme probiotiques
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Pathogénicité :
- Bactéries peu virulentes en pathologie humaine
- Bactériémies (rares)
- Endocardites infectieuses (rares)
- Infections localisées (rares)
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Prélèvement :
- Sang pour hémocultures
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Biopsies tissulaires
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries exigeantes à croissance lente (24 à 48h)
- Respiration : anaérobie facultative
- Milieux enrichis (géloses sang, bouillons d’enrichissement)
- Incubation : 37°C, anaérobiose ou air enrichi en CO2
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase négative
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
- Bactéries peu résistantes aux antibiotiques
- Sensibilité variable aux pénicillines et aux céphalosporines
- Imipénème
- Pipéracilline + tazobactam
- Érythromycine
- Clindamycine
- Nétilmicine
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Bonne sensibilité :
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Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
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Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière