Champignon >
Lichtheimia sp.
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Macroscopie :
- Croissance rapide
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Envahissement rapide de la boite de culture avec développement aérien important
- Aspect des colonies : laineux ou floconneux
- Couleur :
- Recto : gris
- Verso : incolore
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Microscopie :
- Filaments mycéliens larges, irréguliers, peu ou non septés, ramifications à angle droit
- Sporocystophores très longs ramifiés : formation de grappes ou corymbes
- Large apophyse conique ou en forme d’entonnoir
- Sporocystes : piriformes, columelle hémisphérique
- Collerette sur la columelle visible après rupture de la paroi du sporocyste
- Spores : cylindriques, lisses, jaunâtres
- Observation possible de rhizoïdes et de chlamydospores
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Épidémiologie :
- Champignon filamenteux de l'environnement
- Répartition cosmopolite
- Réservoir : sol, fourrages, compost
- Transmission directe : contact avec des spores ou inhalation de spores
- Champignon opportuniste
- Patients à risque : patients diabétiques, atteints d’hémopathies, patients immunodéprimés
- Mortalité globale : environ 50%
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Pathogénicité :
- Bétail : mycotoxicoses (hémorragies, avortements spontanés)
- Lichtemia corymbifera : infections opportunistes sévères chez l’immunodéprimé (pulmonaires, neuroméningées, rénales, cutanées…)
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de larges filaments non septés
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Diagnostic différentiel :
- Avec les autres Mucorales
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Éléments de traitement :
- Traitement le plus précoce possible
- Exérèse chirurgicale des tissus infectés
- Traitement antifongique : amphotéricine B liposomale, posaconazole (6 à 12 semaines)
- Association d’antifongiques en cas d’échec de la monothérapie
- Action préventive : contrôle de l'immunodépression sous-jacente