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Mycobacterium gordonae
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Classification :
- Actinobacteria
- Actinobacteria
- Corynebacteriales
- Mycobacteriaceae
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Examen direct :
- Après coloration spécifique (Ziehl-Neelsen, auramine = coloration fluorescente)
- Bacilles acido-alcoolorésistants (BAAR)
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie :
- Colonies lisses, rondes et jaunes-orangées
- Aspect microscopique : longs bacilles larges en palissades
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Habitat naturel :
- Environnement (eaux)
- Environnement domestique
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Facteurs de virulence :
- Résistance +++ dans l’environnement, à de fortes et faibles températures
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Épidémiologie :
- Répartition ubiquitaire
- Infections exceptionnellement rapportées chez le patient VIH fortement immunodéprimé
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Pathogénicité :
- Contaminant des cultures
- Infections pulmonaires exceptionnelles
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Il doit être réalisé dans un laboratoire de sécurité microbiologique de niveau 3
- Infection pulmonaire : 1 prélèvement le matin si possible, 3 jours d’affilée
- Tubage gastrique
- Prélèvements respiratoires : expectorations, aspirations bronchiques, lavages broncho-alvéolaires
- Échantillons : prélèvements respiratoires, selles
- But : minimiser la contamination du prélèvement par la flore commensale
- Réactifs à base de soude
Prélèvement :
Décontamination de l'échantillon :
Réalisation de l'examen direct (après centrifugation de l’échantillon)
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Mise en culture :
- Mycobactéries à croissance lente > 7 jours (Slow Growing Mycobacteria)
- Respiration : aérobie stricte
- Milieux sélectifs :
- Solides : milieu de Lowenstein-Jensen, milieu Coletsos
- Liquides en flacons d’hémocultures (45 jours d’incubation minimum)
- Incubation : 30°C, 37°C et 42°C pendant 8 semaines
- Contaminant classique des cultures
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Identification :
- PCR : identification d’espèce
- Séquençage de l’ARN 16S
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse (en développement)
- Antibiogramme réalisé par un laboratoire spécialisé.
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Traitement curatif :
- Pas de traitement (contaminant)
- Si nécessité de traiter : selon l’antibiogramme et le contexte clinique
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Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression