Dr Microbe

Mycoplasma pneumoniae

Classification :

Tenericutes
Mollicutes
Mycoplasmatales
Mycoplasmataceae

Examen direct :

Sans intérêt
Éléments coccoïdes ou filamenteux

Culture :

Morphologie :

Petites colonies (50 à 300μm) granulaires

Habitat naturel :

Bactéries ubiquitaires de l’environnement (plantes, insectes…)
Flore commensale respiratoire basse quelques semaines après l’infection (colonisation transitoire)

Facteurs de virulence :

Adhésines (adhésion aux cellules-hôtes)
Production d’une toxine = CARD TX (rôle non connu)

Épidémiologie :

2ème agent des pneumonies communautaires de l’enfant

Poussées épidémiques cycliques (tous les 5 ans environ)

Infections peu contagieuses

Populations à risque : enfants en communauté (école, crèches…)

Pathogénicité :

Infections respiratoires aiguës :

Trachéites, bronchites
Pneumonies atypiques :

Installation progressive
Hyperthermie, toux sèche, atteinte ORL associée
Évolution lente et favorable
Signes associés (rares) : signes cutanés, méningoencéphalites, anémies hémolytiques, pancréatites, péricardites, myocardites

Exacerbations aigües de l’asthme

Prélèvement :

Prélèvements respiratoires

Réalisation de l'examen direct

Mise en culture :

Bactéries exigeantes
Respiration : anaérobie facultative
Milieu sélectif (milieu de Hayflick)
Incubation : 37°C, air enrichi en CO₂

Identification :

Caractéristiques antigéniques :

Sérologie : diagnostic a posteriori
Technique immunoenzymatique : détection des IgM et des IgG
IgM positifs une semaine après le début de l’infection, persistent

1ère intention : PCR simplex ou multiplex (peut rester positive quelques semaines après l’infection)
Séquençage de l’ARN 16S

Résistances naturelles :

À toutes les β-lactamines

Résistances acquises :

Macrolides (en augmentation)

Traitement curatif :

1ère intention : macrolides
2ème intention : fluoroquinolones, tétracycline

Prophylaxie :

Respect des mesures d'hygiène des mains
Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière