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Neoscytalidium hyalinum
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Macroscopie :
- Croissance rapide et extensive (développement aérien important)
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Aspect des colonies : laineux
- Couleur :
- Recto : blanchâtre à jaunâtre
- Verso : pâle
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Microscopie :
- 2 types de filaments mycéliens :
- Filaments hyalins fins et réguliers, septés
- Filaments hyalins épais à paroi épaisse : dissociation à maturité en arthrospores uni- ou bicellulaires rectangulaires (5-12 𝝻m x 2,5-3,5 𝝻m)
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Épidémiologie :
- Champignon filamenteux tellurique
- Répartition : régions tropicales et subtropicales
- Réservoir : sol
- Mode de transmission inconnu
- Dégradation de la kératine humaine (enzymes kératinolytiques)
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Pathogénicité :
- Responsable de lésions uniquement superficielles
- Onyxis des mains ou des pieds
- Lésions hyperkératosiques (plante des pieds ou paume des mains)
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Prélèvement :
- Selon la localisation
- À distance de tout traitement antifongique (15 jours pour traitement topique, 2 mois pour un traitement systémique)
- Recueil des squames par grattage de la lésion, au niveau de la zone de multiplication du champignon
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Examen direct :
- Présence de filaments septés dans les squames
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Diagnostic différentiel :
- Clinique : dermatophytose
- Mycologique : avec Neoscytalidium dimidiatum
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Éléments de traitement :
- Traitement long (6 mois à 1 an)
- Traitement local par un antifongique (ciclopirox, amorolfine…)
- Traitement systémique en cas de lésions étendues (itraconazole)