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Onychocola canadensis
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Macroscopie :
- Croissance très lente (4 semaines)
- Milieu : Sabouraud avec ou sans cycloheximide
- Morphologie des colonies : petites, bombées, cérébriformes
- Aspect des colonies : velouté
- Couleur :
- Recto : blanchâtre à brun
- Verso : pigment brun
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Microscopie :
- Culture jeune : filaments fins, cloisonnés, hyalins, sans fructification
- Culture vieillissante : filaments d’aspect toruloïde et verruqueux, chaines d’arthrospores articulés à angle droit sur les filaments
- Arthrospores (cultures vieillissantes) : uni- ou bicellulaires, ovalaires ou cylindriques, plus abondantes sur milieux pauvres
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Épidémiologie :
- Champignon filamenteux
- Répartition : régions tempérées
- Réservoir : inconnu
- Mode de transmission inconnu
- Population à risque : personnes âgées atteintes de troubles vasculaires des membres inférieurs
- Dégradation de la kératine humaine (enzymes kératinolytiques)
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Pathogénicité :
- Responsable de lésions uniquement superficielles
- Onyxis des pieds
- Intertrigo inter-orteils
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Prélèvement :
- Selon la localisation
- À distance de tout traitement antifongique (15 jours pour traitement topique, 2 mois pour un traitement systémique)
- Recueil des squames par grattage de la lésion, au niveau de la zone de multiplication du champignon
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Examen direct :
- Observation de petites spores rondes
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Diagnostic différentiel :
- Clinique : dermatophytose
- Mycologique : avec Neoscytalidium sp.
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Éléments de traitement :
- Traitement long (6 mois à 1 an)
- Traitement local par un antifongique (ciclopirox, amorolfine…)
- Traitement systémique en cas de lésions étendues (itraconazole)