Bactéries >
Pantoea agglomerans
8 espèces de Pantoea décrites en pathologie humaine :
- Pantoae agglomerans
- Pantoae dispersa
- Pantoae brenneri
- Pantoae calida
- Pantoae conspicua
- Pantoae eucrina
- Pantoea septica
- Pantoea gaviniae
Pantoea agglomerans est l'espèce la plus fréquemment isolée au laboratoire.
-
Classification :
- Proteobacteria
- Gammaproteobacteria
- Enterobacteriales
- Enterobacteriaceae
-
Examen direct :
- Bacilles Gram négatif
- Coloration bipolaire
- Asporulés
- Non capsulés
- État frais : mobilité (ciliature péritriche)
-
Culture :
- Morphologie :
- Grosses colonies (2-3mm de diamètre après 18h de culture) rondes et lisses, à bords réguliers
- Pigmentation en jaune/beige
-
Habitat naturel :
- Environnement : eau, plantes, graines, poussières
-
Facteurs de virulence :
- Formation d’agglomérats : agrégats allongés entourés d’une enveloppe exopolysaccharidique
- Production d’une endotoxine
-
Épidémiologie :
- Bactérie ubiquitaire
- Bactérie opportuniste
- Responsable d'infections nosocomiales et communautaires
- Contamination par inhalation de poussières organiques ou par voie transcutanée (effraction accidentelle, contamination du matériel médical)
- Populations à risque :
- Patients immunodéprimés
- Patients greffés
- Prématurés
- Patients dialysés
- Facteur prédisposant : reflux gastro-oesophagien
-
Pathogénicité :
- Faible pouvoir pathogène chez l’Homme.
- Agent de la byssinose (oppression thoracique + dyspnée associée aux travailleurs dans les champs de coton ou de lin)
- Bactériémies
- Manifestations allergiques diverses
- Infections ostéoarticulaires : arthrites septiques, ostéomyélites
- Infections sur prothèse
- Endophtalmies
-
Prélèvement :
- Prélèvements respiratoires
- Sang pour hémocultures
- Liquides de ponction
- Prothèses
- Prélèvements oculaires
Réalisation de l'examen direct
-
Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux : milieux usuels, milieux chromogènes
- Incubation : 37°C, air ambiant
-
Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
-
Résistances naturelles :
- Groupe 3 des Entérobactéries : céphalosporinase chromosomique inductible (AmpC)
- Aminopénicillines seules ou en association avec l’acide clavulanique
- Céphalosporines de 1ère et 2ème génération
- Céfoxitine
- Fosfomycine (résistance naturelle suspectée)
- Pénicillinases de bas niveau (50% des souches)
- β-lactamases à spectre étendu (rare)
- Céphalosporines de 3ème génération
- Carbapénèmes
- Ciprofloxacine
- Aminosides
- Colistine
- Tigécycline
Résistances acquises aux β-lactamines :
Antibiotiques sensibles :
-
Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
- Risque de sélection de mutants résistants en cas d'utilisation en monothérapie des céphalosporines de 3ème génération, risque très diminué avec le céfépime
-
Prophylaxie :
- Contrôle de l'immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière