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Pediculus capitis
= Poux de tête.
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Épidémiologie :
- Parasitose très fréquente en France
- Répartition : cosmopolite
- Transmission par contact direct interhumain ou indirecte via des accessoires (brosses, peignes)
- Facteurs de risque : vie en collectivité, jeune enfant scolarisé
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Morphologie de l'adulte :
- Insecte hématophage
- Taille : 2 à 3 mm
- Corps aplati dorsoventralement
- Couleur variable : jaune à brun foncé (en fonction de la couleur de la chevelure sur laquelle il vit)
- Très mobiles
- 3 paires de pattes
- Griffe repliée sur le tarse à l’extrémité de chaque patte : adhésion aux cheveux, poils, tissus
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Morphologie de la larve :
- Taille : 1 mm
- Collée aux cheveux à la ponte
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Cycle évolutif :
- Durée du cycle : 18 à 20 jours
- Durée de vie : 1 à 2 mois sur les cheveux, 1 à 2 jours hors de ce milieu
- Repas sanguin : environ 3 par jour sur l’hôte
- Ponte de 5 à 10 œufs par jour par la femelle
- Éclosion en 1 semaine (larve mesurant environ 1 mm)
- Évolution en stade adulte en 12 à 15 jours (4 mues)
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Diagnostic clinique :
- Non vecteur de maladies.
- Signes cliniques :
- Prurit du cuir chevelu
- Localisation : diffus ou rétroauriculaire diffusant vers la nuque
- Lésions de grattage du cuir chevelu
- Adénopathies cervicales (rares)
- Le diagnostic est le plus souvent clinique.
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Prélèvement :
- Cheveux à l’aide d’une pince
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Identification :
- Observation des poux ou des lentes au microscope optique ou à la loupe binoculaire
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Éléments de traitement :
- Traitement local pédiculicide et lenticide
- Privilégier lotions aux crèmes
- Produits à base de malathion : J0 et J8
- Contre-indication chez l’asthmatique (bronchospasme)
- Application raie par raie
- Pose pendant 12h
- Rinçage par shampoing non traitant
- Rinçage à l’eau vinaigrée
- Peignage soigneux
- Produits huileux : diméticone, huiles essentielles de coco et d’anis
- Pédiculoses rebelles : ivermectine (J0 et J10) per os (adultes et enfants > 15 kg) ou sous forme de lotions
- Peignes très fins : utilisation recommandée quotidiennement > 15 jours
- Si présence d’adultes vivants à J2, traiter en changeant de classe pharmacologique
- Si présence d’adultes vivants à J12, traiter avec la lotion initiale
- Décontamination des vêtements et de la literie : lavage > 50°C ou utilisation d’un aérosol
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Prophylaxie :
- Dépistage des personnes contact au sein du foyer
- Dépistage dans la classe du patient contact (si applicable)
- Pas de traitement préventif