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Phialophora sp.
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Macroscopie :
- Croissance lente
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Aspect des colonies : laineux ou floconneux
- Couleur :
- Recto : gris à brun olive ou noir
- Verso : noir
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Microscopie :
- Filaments mycéliens fins, cloisonnés et bruns
- Conidiogenèse de type blastique phialidique
- Courts conidiophores parfois absents
- Phialides :
- Insertion directement sur le filament mycélien ou sur un conidiophore
- Forme de bouteille avec une collerette foncée
- Conidies :
- Lisses
- Forme : globuleuse à elliptique
- Hyalines ou foncées
- Disposition : accumulation en balle au sommet des phialides
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Épidémiologie :
- Phaeohyphomycète ou dématié : production de mélanine
- Champignon tellurique saprophyte
- Répartition : zones tropicales majoritairement, rare en France métropolitaine
- Réservoir : sol, végétaux et bois en décomposition
- Transmission directe : contact avec des spores ou inhalation de spores
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Pathogénicité :
- Phialophora verrucosa : chromomycoses (mycoses cutanées verruqueuses des zones tropicales)
- Patiens immunodéprimés : phaeohyphomycoses sous-cutanées (kystes) ou profondes (arthrites, ostéomyélites)
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de filaments septés
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Éléments de traitement :
- Traitement des phaeohyphomycoses cutanées : association antifongique azolé + traitement chirurgical
- Traitement des atteintes profondes :
- Antifongique d’action systémique : pas de consensus actuellement
- Traitement chirurgical : exérèse des tissus parasités
- Retrait des cathéters
- Action préventive : contrôle de l'immunodépression sous-jacente