Champignon >
Phoma sp.
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Macroscopie :
- Croissance rapide et extensive
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide
- Aspect des colonies : glabre puis duveteux et granuleux
- Couleur :
- Recto : blanc à brun rose
- Verso : brun foncé
- Après de 2 semaines de culture : petits grains foncés visibles à l’œil nu = pycnides
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Microscopie :
- Filaments mycéliens cloisonnés longtemps stériles, hyalins puis bruns
- Pycnides = organes de fructification globuleux à paroi épaisse avec un orifice (ostium) pour libération des spores à maturité
- Spores unicellulaires hyalines en cylindre
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Épidémiologie :
- Phaeohyphomycète ou dématié : production de mélanine
- Appartient à la famille des filamenteux à pycnides = coelomycètes
- Champignon filamenteux tellurique phytopathogène
- Répartition cosmopolite
- Réservoir : sol, plantes
- Transmission directe : contact avec des spores ou inhalation de spores
- Rarement impliqué en pathologie humaine : champignon opportuniste
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Pathogénicité :
- Patient immunodéprimés : phaeohyphomycoses cutanées ou profondes
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de filaments septés
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Diagnostic différentiel :
- Avec la forme pycnide de Neoscytalidium sp. : Nattrassia mangiferae
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Éléments de traitement :
- Traitement des phaeohyphomycoses cutanées : association antifongique azolé + traitement chirurgical
- Traitement des atteintes profondes :
- Antifongique d’action systémique : pas de consensus actuellement
- Traitement chirurgical : exérèse des tissus parasités
- Retrait des cathéters
- Action préventive : contrôle de l'immunodépression sous-jacente