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Rhizopus sp.
Macroscopie :
Croissance rapide et extensive (envahissement rapide de la boite de culture avec développement aérien important)
Milieux : Sabouraud sans cycloheximide, géloses sang
Aspect des colonies : floconneux
Couleur :
- Recto : blanc à gris foncé, parfois brun foncé
- Verso : incolore
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Microscopie :
- Filaments mycéliens larges, irréguliers, peu ou non septés
- Rhizoïdes au niveau des points d’insertion des sporangiophores (ou sporocystophores)
- Sporangiophores (ou sporocystophores) :
- Couleur brune
- De longue taille et généralement non ramifiés
- Isolés ou groupés par verticilles
- Sporocystes ou sporanges :
- Sphérique, columelle ovoïde, absence d'apophyse : contiennent les spores
- En parapluie : sporocyste qui a libéré ses spores, affaissement de sa paroi : observation d'une collerette sous la columelle
- Spores :
- unicellulaires, ovalaires ou elliptiques, irrégulières, souvent anguleuses
- de couleur brune
- Observation possible de chlamydospores isolées ou en chainettes
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Épidémiologie :
- Champignon filamenteux de l'environnement opportuniste
- Répartition cosmopolite
- Réservoir : sol (dégradation des matières organiques)
- Utilisation dans l'industrie agroalimentaire et les biotechnologies pour ses propriétés de fermentation
- Transmission directe : contact avec des spores ou inhalation de spores
- Premier agent des Mucormycoses humaines
- Patients à risque : patients diabétiques en acidocétose, atteints d’hémopathies, grands brûlés
- Production de neurotoxines
- Mortalité globale : environ 40%, même lorsqu'un traitement adéquat est mis en place
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Pathogénicité :
- Bétail : mycotoxicoses (hémorragies, avortements spontanés)
- Infections opportunistes sévères chez l’immunodéprimé (atteintes rhino-cérébrales, pulmonaires, intestinales, cutanées ou disséminées)
Urgence diagnostique.
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Prélèvement :
- Selon la localisation
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Examen direct :
- Observation de larges filaments non ou très peu septés
- Filaments branchés à angles droits
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Culture :
- Isolement du champignon
- Culture rapide et extensive
- Culture possible jusqu'à 45°C pour certaines espèces
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse
- Biologie moléculaire : recherche de l'ADN fongique par PCR
- Antifongigramme inutile
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Biomarqueurs :
- Galactomannane : négatif
- 1,3-ß-D-glucane : négatif
- Pas de tests sérologiques
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Diagnostic différentiel :
- Avec les autres Mucorales.
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Éléments de traitement :
- Traitement le plus précoce possible : urgence thérapeutique
- Exérèse chirurgicale des tissus infectés
- Traitement antifongique : amphotéricine B liposomale, isavuconazole, posaconazole (6 à 12 semaines)
- Association d’antifongiques en cas d’échec de la monothérapie
- Action préventive : contrôle de l'immunodépression sous-jacente
Mise à jour : mai 2025