Champignon >
Rhodotorula sp.
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Macroscopie :
- Croissance rapide
- Milieu : Sabouraud sans cycloheximide, milieu chromogène, géloses sang
- Morphologie des colonies : lisses
- Aspect des colonies : luisant
- Couleur : orange à rouge (production de pigments caroténoïdes)
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Microscopie :
- Conidiogenèse : type thallique arthrique
- Blastospores globuleuses à paroi très épaisse
- Bourgeonnement multilatéral
- Pseudomycélium exceptionnellement présent
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Épidémiologie :
- Répartition : cosmopolite
- Réservoir : eaux de surface, fruits, produits laitiers, commensal des flores cutanée, digestive et respiratoire
- Champignon opportuniste émergent
- Transmission :
- Directe par voie endogène ou digestive par ingestion d’une eau contaminée
- Indirecte via du matériel souillé (cathéter, nutrition parentérale)
- Facteurs favorisant :
- Cathéters
- Sondes de nutrition parentérale
- Antibiothérapie au long cours
- Immunodépression
- Contaminant classique des cultures
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Pathogénicité :
- Onyxis
- Infections oculaires : endophtalmies, kératites, infections de la cornée
- Infections profondes chez l’immunodéprimé : méningites, péritonites, endocardites, septicémies
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Prélèvement :
- Selon la localisation à distance de tout traitement antifongique
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Examen direct :
- Observation de levures
- Avec ou sans coloration
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse
- Caractères biochimiques
- Biologie moléculaire par séquençage des régions ITS
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Interprétation :
- Interprétation de la pathogénicité de la levure identifiée : selon le site, l’abondance en culture répétée et la pureté de la culture
- Réalisation d'un antifongigramme en cas d'atteinte profonde
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Éléments de traitement :
- Traitement local par un antifongique azolé
- Traitement systémique en cas de lésions étendues
- Contrôle de l'immunodépression sous-jacente
Mise à jour : août 2023