Champignon >
Saccharomyces cerevisiae
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Macroscopie :
- Colonies brillantes, lisses et bombées
- Couleur : blanc à crème
- Délai de pousse : 24 à 72h
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Microscopie :
- Levures rondes ou ovales
- Disposition isolée ou en bourgeons
- Possibilité de filamentation
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Épidémiologie :
- Champignon opportuniste.
- Utilisé dans la production de pain, de bière et dans la production industrielle de produits pharmaceutiques
- Facteurs de risque :
- patients porteurs de cathéters intravasculaires
- antibiothérapie à large spectre
- immunodépression
- pathologie ou chirurgie intestinale récente
- prise de probiotique à base de Saccharomyces boulardii (sous-espèce de S. cerevisae)
- Réservoir : flore commensale digestive, colonisation possible de la peau
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Pathogénicité :
- Fongémies
- Infections urinaires
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Prélèvement :
- Sang
- Urines
- Prélèvements superficiels
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Examen direct :
- Observation de blastospores
- Avec ou sans coloration
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse
- Biologie moléculaire par séquençage des régions ITS
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Interprétation :
- Interprétation de la pathogénicité de la levure identifiée
- Réalisation éventuelle des CMI = antifongigramme
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Éléments de traitement :
- Pas de consensus de traitement
- CMI élevées au fluconazole
- CMI basses à l'amphotéricine B et à la flucytosine
- Données limitées concernant les échinocandines
- Contrôle de l'immunodépression
- Bionettoyage des surfaces
- Hygiène des mains
Actions préventives :
Mise à jour : décembre 2023