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Tunga penetrans
Ex Sarcopsylla penetrans
= Puce chique ou puce des sables.
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Épidémiologie :
- Répartition : zones tropicales (sols sableux en Afrique, Amérique centrale, Amérique du sud)
- Europe : maladie d’importation
- Hôtes : être humain, chien, porc
- Parasite : femelle uniquement
- Populations à risque :
- Voyageurs en zone d’endémie
- Faible niveau socio-économique
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Morphologie de la puce :
- Une des plus petites puces
- Taille : 0,8 à 1 mm
- Petite tête anguleuse, abdomen subsphérique volumineux rempli d'oeufs
- Pattes et thorax difficilement observables
- Durée de vie : 3 à 4 semaines
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Cycle évolutif :
- Saut de la puce fécondée sur un ongle ou sur un espace interdigital
- Perforation active de l’épiderme, tête vers le bas
- Repas sanguin
- Formation d’une masse globuleuse en boule de gui
- Ponte après une dizaine de jours : libération des œufs sur le sol
- Maturation des œufs : libération des larves
- Maturation des larves en adultes (8 jours)
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Diagnostic clinique :
- Agent de la tungose.
- Localisation : pied +++
- Nodule blanchâtre encastré dans le derme (diamètre : 5 à 7 mm), aspect en boule de gui
- Orifice de ponte au centre du nodule (gros point noir)
- Signes pouvant être associés : prurit, douleurs
- Surinfections : placards inflammatoires nécrotiques
- Complications : lymphangites, adénites
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Prélèvement :
- Prélèvement de la puce
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Identification :
- Identification morphologique de la puce (laboratoire spécialisé)
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Éléments de traitement :
- Extirpation du parasite sous anesthésie locale
- Vaccination antitétanique
- Surinfection : traitement antibiotique associé
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Prophylaxie :
- Éviter la marche pieds nus ou avec chaussures ouvertes sur les sols sablonneux
- Distribution de chaussures en zone d’endémie
Mise à jour : septembre 2023