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Streptobacillus moniliformis
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Classification :
- Fusobacteria
- Fusobacteriia
- Fusobacteriales
- Leptotrichiaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram négatif polymorphes (renflement central parfois observable)
- Disposition en longues chainettes
- Non sporulés
- Non capsulés
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie (48 à 72h) :
- Colonies rondes et lisses, convexes, grisâtres, non hémolytiques
- Présence de filaments sur cultures âgées
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Habitat naturel :
- Flore commensale oropharyngée des rongeurs (rats, souris, cochons d’Inde…)
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Facteurs de virulence :
- Hémagglutinine probable
- Rôle incertain de la paroi bactérienne
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Épidémiologie :
- Facteurs de risque :
- Bactérie cosmopolite
- Transmission :
- Morsure ou griffure d’un animal infecté ou porteur (zoonose) = streptobacillose
- Ingestion de lait ou d’eaux souillées = fièvre de Haverhill
- Mortalité : 10% en l’absence de traitement
- Populations à risque :
- Personnels de laboratoire manipulant des rongeurs
- Vétérinaires
- Employés d’animaleries
- Personnes possédant un rongeur comme animal de compagnie
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Pathogénicité :
- Fièvre par morsure de rat ou streptobacillose :
- Incubation : 1 à 3 semaines
- Début brutal : hyperthermie avec frissons + céphalées +/- vomissements
- Alternance d’hyperthermie et d’apyrexie en l’absence de traitement
- Rash cutané (pieds et mains ++) + arthrites chez 50% des patients
- Complications : endocardites, péricardites, myocardites, pneumopathies, encéphalites …
- Fièvre de Haverhill :
- Hyperthermie avec frissons et vomissements
- Rash cutané
- Arthralgies
- Petites épidémies fréquentes
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Prélèvement :
- Sang pour hémocultures
- Biopsies de peau
- Valves cardiaques
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries exigeantes à croissance lente
- Respiration : anaérobie stricte
- Milieux enrichis (géloses sang, bouillons d’enrichissement)
- Incubation : 37°C, anaérobiose
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase négative
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Séquençage de l’ARN 16S
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Bactérie habituellement sensible à la vancomycine
- Acide nalidixique
- Cotrimoxazole
- Norfloxacine
- Colistine
- Polymyxine B
- Fosfomycine
Résistances naturelles :
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Traitement curatif :
- 1ère intention : pénicilline
- Alternatives : tétracycline, streptomycine
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Prophylaxie :
- Éviter le contact avec les rongeurs
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Désinfection des eaux destinées à la consommation humaine