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Streptomyces sp.

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    Classification :
  • Actinobacteria
  • Actinomycetales
  • Streptomycineae
  • Streptomycetaceae
    Examen direct :
  • Bacilles Gram positif
  • État frais : immobilité
    Culture :
  • Morphologie :
    • Colonies cireuses à crayeuses, couleur blanche à grise (voire noire pour certaines espèces), avec production de mycéliums aériens
    Habitat naturel :
  • Bactéries ubiquitaires de l’environnement
    Facteurs de virulence :
  • Méconnus.
    Épidémiologie :
  • > 500 espèces de Streptomyces

  • Bactéries opportunistes

  • Facteurs de risque :
    • Immunodépression (induite par le VIH, chimiothérapie anticancéreuse)
    • Maladie de Crohn
    • Port d’un matériel étranger (cathéter, prothèse)
    Pathogénicité :
  • Actinomycétomes

  • Pseudotumeurs granulomateuses polyfistulisées

  • Autres infections décrites :
    • Abcès cérébraux
    • Infections digestives (péritonites)
    • Pneumopathies
    • Surinfections de plaies
    • Bactériémies
    Prélèvement :
    • Prélèvements cutanés (biopsies)
    • Sang pour hémocultures
    • Suppurations diverses
    • Liquides de ponction
    • Matériel étranger (cathéter, prothèse)

    Réalisation de l'examen direct
    Mise en culture :
    • Bactéries non exigeantes à croissance assez lente (2 à 10 jours)
    • Respiration : aéro-anaérobie facultative
    • Milieux : gélose sang, gélose sang cuit, milieu Sabouraud, milieu de Löwenstein-Jensen
    • Incubation : 37°C, air ambiant
    Identification :
    • Caractéristiques biochimiques d'orientation :
      • Catalase positive
    • MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse avec protocole d’extraction préalable des protéines
    • Séquençage de l’ARN 16S
    Résistances acquises :
  • Ciprofloxacine
  • Cotrimoxazole
    Traitement curatif :
  • Pas de consensus de traitement.

  • Associations couramment efficaces :
    • Amikacine + cotrimoxazole
    • Streptomycine + cotrimoxazole
    • Streptomycine + rifampicine
    Prophylaxie :
  • Respect des mesures d'hygiène des plaies
  • Contrôle de l'immunodépression