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Streptomyces sp.
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Classification :
- Actinobacteria
- Actinomycetales
- Streptomycineae
- Streptomycetaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram positif
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie :
- Colonies cireuses à crayeuses, couleur blanche à grise (voire noire pour certaines espèces), avec production de mycéliums aériens
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Habitat naturel :
- Bactéries ubiquitaires de l’environnement
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Facteurs de virulence :
- Méconnus.
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Épidémiologie :
- > 500 espèces de Streptomyces
- Bactéries opportunistes
- Facteurs de risque :
- Immunodépression (induite par le VIH, chimiothérapie anticancéreuse)
- Maladie de Crohn
- Port d’un matériel étranger (cathéter, prothèse)
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Pathogénicité :
- Actinomycétomes
- Pseudotumeurs granulomateuses polyfistulisées
- Autres infections décrites :
- Abcès cérébraux
- Infections digestives (péritonites)
- Pneumopathies
- Surinfections de plaies
- Bactériémies
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Prélèvement :
- Prélèvements cutanés (biopsies)
- Sang pour hémocultures
- Suppurations diverses
- Liquides de ponction
- Matériel étranger (cathéter, prothèse)
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes à croissance assez lente (2 à 10 jours)
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux : gélose sang, gélose sang cuit, milieu Sabouraud, milieu de Löwenstein-Jensen
- Incubation : 37°C, air ambiant
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase positive
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse avec protocole d’extraction préalable des protéines
- Séquençage de l’ARN 16S
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Résistances acquises :
- Ciprofloxacine
- Cotrimoxazole
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Traitement curatif :
- Pas de consensus de traitement.
- Associations couramment efficaces :
- Amikacine + cotrimoxazole
- Streptomycine + cotrimoxazole
- Streptomycine + rifampicine
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Prophylaxie :
- Respect des mesures d'hygiène des plaies
- Contrôle de l'immunodépression