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Taenia saginata
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Épidémiologie :
- Répartition : cosmopolite
- Transmission par voie digestive (ingestion de viande de bœuf crue ou insuffisamment cuite contenant des larves infestantes)
- Prévalence en France : environ 100 000 cas par an
- Prévalence dans le monde : environ 60 millions de cas par an
- Infections multiples rapportées (< 1% des cas)
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Morphologie du ver adulte :
- Ver plat hermaphrodite, plus large à l’extrémité postérieure qu’antérieure
- Taille : environ 5 m
- Couleur : blanche à grisâtre
- Scolex (tête) inerme (sans crochets) : pyriforme, 1 à 2 mm de diamètre, 4 ventouses elliptiques
- Strobile : 1000 à 2000 anneaux ou proglottis
- Anneaux courts et larges (extrémité antérieure) à longs et moins larges (extrémité postérieure)
- Durée de vie : environ 20 ans
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Morphologie de l'oeuf :
- Taille : environ 30 𝝻m
- Couleur brune
- Forme arrondie
- Coque externe séparée de la coque interne par des granulations réfringentes
- Coque interne épaisse (ou embryophore), striée radialement en rayons de roue
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Morphologie d'un anneau mûr :
- Taille : environ 20 x 6 mm
- Nombreuses ramifications utérines
- Pore génital visible sur le côté de l’anneau
- Contient 50 000 à 100 000 œufs
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Cycle évolutif :
- Ingestion de viande de bœuf contaminée contenant des larves infestantes
- Développement de la larve en adulte au niveau du jéjunum (2 à 3 mois)
- Émission des anneaux mûrs (par 5 environ) de façon active dans les selles ou de façon passive (fin d’après-midi ou soir)
- Libération d’embryophores (ou œufs) par milliers dans le milieu extérieur
- Ingestion des embryophores par un bœuf (hôte intermédiaire)
- Transformation des embryophores en larves hexacanthes
- Migration des larves : franchissement de la paroi intestinale, cœur droit, poumons, grande circulation sanguine, tissu adipeux périmusculaire
- Transformation des larves hexacanthes en larves infestantes (durée : 2 à 3 mois) = cysticerques
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Diagnostic clinique :
- Agent du tæniasis
- Phase occulte : résolutive en quelques semaines
- Douleurs épigastriques
- Troubles digestifs : diarrhées, vomissements
- Phase de latence :
- Troubles digestifs : diarrhées, vomissements, gastralgies, anorexie, amaigrissement, prurit anal
- Troubles nerveux : céphalées, vertiges, anxiété, irritabilité
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Prélèvement :
- Anneaux mûrs de découverte fortuite
- Selles
- Sang
- Test à la cellophane (fin d’après-midi ou début de soirée)
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Perturbations biologiques :
- Hyperéosinophilie modérée en phase occulte
- Cristaux de Charcot-Leyden dans les selles :
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Identification :
- Examen parasitologique des selles (3 à quelques jours d’intervalle) :
- - observation et identification des anneaux mûrs (à l’encre de Chine) : utérus très ramifié
- - observation des œufs ou des embryophores
- PCR sur les selles (laboratoires spécialisés)
- Fibroscopie duodénale : observation du ver adulte dans les intestins
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Éléments de traitement :
- Praziquantel : prise unique, voie orale
- Niclosamide : arrêt de commercialisation depuis août 2020
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Prophylaxie :
- Surveillance vétérinaire des carcasses de bœuf
- Cuisson suffisante de la viande de bœuf
- Congélation de la viande de bœuf à destination de la consommation humaine
- Mesures de lutte contre le péril fécal
- Contrôle parasitologique 3 mois après le traitement
Mise à jour : mai 2023