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Trichophyton rubrum
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Macroscopie :
- Croissance lente (8 à 10 jours)
- Milieu : Sabouraud avec ou sans cycloheximide
- Morphologie des colonies : forme arrondie
- Aspect des colonies : duveteux
- Couleur :
- Recto : blanc
- Verso : pigment rouge ou incolore
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Épidémiologie :
- Dermatophyte anthropophile strict
- Répartition : cosmopolite
- Dermatophyte le plus fréquemment isolé au laboratoire (60-80% des isolats de dermatophytes)
- Transmission :
- Directe : contact avec lésions cutanées ou unguéales
- Indirecte : sol souillé, objets souillés (linge, chaussures)
- Facteurs favorisants : macération, fréquentation d’endroits humides (piscines)
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Pathogénicité :
- Toutes les lésions provoquées par T.rubrum sont extensives et chroniques
- Fluorescence négative sous lampe de Wood
- Intertrigos :
- Intertrigos des pieds (pied d’athlète)
- Intertrigos des grands plis
- Onyxis des pieds et des mains
- Hyperkératoses palmoplantaires
- Épidermophyties circinées
- Folliculites
- Sycosis de la barbe
- Atteintes du cuir chevelu exceptionnelles
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Prélèvement :
- Selon la localisation
- À distance de tout traitement antifongique (15 jours pour traitement topique, 2 mois pour un traitement systémique)
- Recueil des cheveux ou poils à l’aide d’une pince stérile ou recueil des squames par grattage de la lésion, au niveau de la zone de multiplication du champignon
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Examen direct :
- Observation de filaments septés dans les squames
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Culture :
- Isolement du champignon
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Identification :
- Aspect macroscopique
- Aspect microscopique
- Spectrométrie de masse en cours de développement
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Diagnostic différentiel :
- Mycologique : avec Trichophyton mentagrophytes.
- Clinique : acné rosacée, furonculose, sarcoïdose, lupus érythémateux disséminé…
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Éléments de traitement :
- Traitement selon la localisation :
- Traitement local par un antifongique azolé
- Traitement systémique en cas de lésions étendues (griséofulvine)