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Veillonella sp.
Espèces décrites en pathologie humaine :
- Veillonella parvula
- Veillonella dispar
- Veillonella atypica
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Classification :
- Firmicutes
- Clostridia
- Clostridiales
- Veillonellaceae
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Examen direct :
- Petits cocci Gram négatif
- Disposition en diplocoques ou en amas
- Non sporulés
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie :
- Petites colonies lisses non hémolytiques
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Habitat naturel :
- Flore commensale oropharyngée
- Flore commensale intestinale
- Flore commensale de la sphère génito-urinaire
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Facteurs de virulence :
- Lipopolysaccharide
- Formation de biofilms
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Épidémiologie :
- Transmission : endogène, pas de transmission interhumaine
- Veillonella est retrouvée en association dans différentes pathologies
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Pathogénicité :
- Infections à Veillonella seule :
- Arthrites septiques
- Bactériémies
- Méningites
- Endocardites
- Infections sur prothèse
- Infections en association avec d’autres bactéries anaérobies :
- Parodontites
- Infections de la tête et du cou
- Infections respiratoires
- Infections de la peau et des tissus mous après morsure
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Prélèvement :
- Sang pour hémocultures
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Prélèvements respiratoires
- Liquide céphalorachidien
- Prothèses
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries exigeantes à croissance lente (3-5 jours)
- Respiration : anaérobie stricte
- Milieux enrichis (géloses sang, bouillons d’enrichissement)
- Incubation : 37°C, anaérobiose
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase variable
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
Identification :
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Résistances naturelles :
- Macrolides (bas niveau)
- Glycopeptides
- Pipéracilline
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Résistances acquises :
- Pénicilline (85% des souches) : β-lactamase ou protéines de liaison de la pénicilline d’affinité diminuée
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Traitement curatif :
- Choix des molécules selon le site de l'infection et l'antibiogramme
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Prophylaxie :
- Antibioprophylaxie avant un geste chirurgical
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière