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Vibrio sp.
Hors Vibrio cholerae.
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Classification :
- Proteobacteria
- Gammaproteobacteria
- Vibrionales
- Vibrionaceae
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Examen direct :
- Bacilles Gram négatif droits ou incurvés
- Parfois capsulés
- Asporulés
- État frais : mobilité (ciliature polaire)
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Culture :
- Morphologie :
- Grosses colonies plates
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Habitat naturel :
- Eaux côtières et estuaires
- Flore commensale intestinale des poissons, crustacés et coquillages (huîtres +++)
- Réservoirs plus importants l’été que l’hiver
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Facteurs de virulence :
- Pili (colonisation)
- Hémolysines (augmentation de la perméabilité vasculaire : favorise les bactériémies)
- Capsule (70% des souches – résistance à la phagocytose)
- Très rare : toxine cholérique
- Vibrio vulnificus : synthèse de sidérophores (captation du fer nécessaire à la croissance bactérienne)
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Épidémiologie :
- Groupe comprenant les espèces de Vibrio cholerae non O1-O139 et les Vibrio d’une autre espèce
- Transmission :
- Contact avec l’eau contaminée
- Ingestion de poissons ou de coquillages colonisés
- Par voie cutanée en cas de plaie
- Infections plus fréquentes l’été
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Pathogénicité :
- Toxi-infections alimentaires (cas isolés > cas groupés) :
- Gastroentérites de gravité modérée
- Diarrhées aqueuses (rarement sanglantes) évoluant spontanément vers la guérison
- Crampes abdominales et hyperthermie non constants
- Infections extra-intestinales (rares, sur terrain immunodéprimé) :
- Surinfection de plaies
- Bactériémies avec choc septique (Vibrio vulnificus +++)
- Otites
- Conjonctivites
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Prélèvement :
- Selles
- Sang pour hémocultures
- Suppurations diverses
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactérie exigeante
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Selles (laboratoires spécialisés) : milieux sélectifs (gélose TCBS), milieux chromogènes
- Autres prélèvements : gélose sang, gélose sang cuit
- Incubation : 37°C, air ambiant
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Oxydase positive
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse (identification de l’espèce seule, pas de détermination du sérogroupe)
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l'ARN 16S
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Bonne sensibilité aux antibiotiques suivants :
- Céphalosporines de 2ème et 3ème génération
- Fluoroquinolones
- Aminosides
- Cotrimoxazole
- Cyclines
- Amoxicilline
- Ticarcilline
- Céphalosporines de 1ère génération
Résistances acquises :
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Traitement curatif :
- Prise en charge symptomatique
- Antibiothérapie réservée aux cas graves (pas de monothérapie) après antibiogramme
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Prophylaxie :
- Surveillance du taux de vibrions dans l’alimentation
- Respect des règles d’hygiène alimentaire