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Weissella sp.
21 espèces, principale espèce impliquée en pathologie humaine : Weissella confusa.
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Classification :
- Firmicutes
- Bacilli
- Lactobacillales
- Leuconostocaceae
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Examen direct :
- Coccobacilles et courts bacilles Gram positif souvent décolorés, non sporulés
- Disposition : par paires ou en chainettes
- État frais : immobilité
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Culture :
- Morphologie :
- Très petites colonies convexes, rondes, grises à blanches, +/- α-hémolytiques
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Habitat naturel :
- Denrées alimentaires (légumes, poissons fermentés, produits laitiers, vin, liquides à base de sucre)
- Environnement (végétaux, herbes)
- Flore commensale buccale et digestive de l’Homme et des animaux
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Facteurs de virulence :
- Méconnus.
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Épidémiologie :
- Bactéries opportunistes
- Facteurs de risque d'infection :
- Immunodépression
- Pathologie préexistante lourde
- Traitement antérieur par vancomycine
- Infections plus fréquentes chez les enfants
- Bactéries responsables d’infections nosocomiales en série
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Pathogénicité :
- Faible chez l’Homme.
- Bactériémies
- Endocardites
- Infections digestives profondes
- Infections sur matériel étranger (cathéter, prothèse)
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Prélèvement :
- Sang pour hémocultures
- Liquides de ponction
- Suppurations diverses
- Valves cardiaques
- Matériel étranger (cathéter, prothèse)
Réalisation de l'examen direct
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Mise en culture :
- Bactéries non exigeantes
- Respiration : aéro-anaérobie facultative
- Milieux enrichis (géloses sang, bouillons d'enrichissement), gélose trypticase-soja
- Incubation : 30 à 37°C, air enrichi en CO2
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Identification :
- Caractéristiques biochimiques d'orientation :
- Catalase négative
- Oxydase négative
- MALDI-TOF couplé à la spectrométrie de masse
- Galeries d'identification bactérienne
- Séquençage de l’ARN 16S
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Résistances naturelles :
- Vancomycine
- Oxacilline
- Céfoxitine
- Ceftazidime
- Fosfomycine
- Péfloxacine
- Ciprofloxacine
- Ampicilline
- Imipénème
- Fluoroquinolones
- Daptomycine
- Tigécycline
Souches habituellement sensibles aux antibiotiques suivants :
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Traitement curatif :
- Endocardite : association pénicilline G + gentamicine
- Autres infections : érythromycine ou clindamycine
- Autre molécule selon l’antibiogramme et le site de l’infection
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Prophylaxie :
- Contrôle de l’immunodépression
- Respect des mesures d'hygiène des mains
- Respect des bonnes pratiques d'hygiène hospitalière